女性之性的历史回顾马晓年39健康博客

借用朋友的佳能单反100定焦拍摄

如果纵观和回顾历史有关女性性行为的医学概念的演变过程,我们不难发现西方古代医学概念强调的是女性的生殖功能和被动性。他们曾经把女性性器官与精神疾病联系在一起,一个很典型的例子是“歇斯底里”就是来自古希腊语的子宫,说明在文化层面上构建的性别关系中对女性的歧视。古希腊医学权威希波克拉底和盖伦把歇斯底里定性为一个“迁移的子宫”“压迫了具有生命活力的器官并引起疼痛”。据说使用具有香甜味道的熏香剂熏蒸阴道可以把子宫吸回身体的下部,从而缓解症状。这一信念一直持续存在于整个中世纪和17世纪。到了18~19世纪,神经共感和神经能理论则认为歇斯底里是由于过度沉溺于声色导致神经能量耗竭所引起的。通常采用向子宫内插入水蛭吸血的方法或卵巢切除术治疗歇斯底里或易激惹的子宫。到了19世纪女性若表达自己的性需求和行为则被认为是精神不健全或显示了神经衰弱。因此在19世纪中叶的女性医学解剖图示中把阴道描绘为精神错乱的区域。治疗包括隔离、砷剂、鸦片、灌肠、催眠术、电疗及特别提出的使用机械的卵巢压榨器。
如果我们回顾和透视西方社会的文化体系,也就不难发现和注意到人们历来授与女性性高潮的不同意义。在17世纪末期至18世纪初期的西欧,人们相信女性要想怀孕就必须感受到高潮的乐趣,因为人们把女性的身体看作是男性身体的一种延续。到了19世纪30年代,信念发生转变,人们开始相信即使没有乐趣、没有高潮、或甚至没有知觉仍有可能妊娠。这一改变之所以出现并非由于有了科学上的新信息,而是由于学者们这时才承认男性和女性身体有着根本的不同。从临床视角来看,区分性学观点是更传统、更保守或更现代、更进步的核心因素之一,是看究竟把性问题看作是需要控制和抑制的或相反需要刺激和促进的程度如何。在19世纪的后半期,十分强调对性活动的治疗控制和社会控制,而到了更赞成性的20世纪,性行为和性感受的抑制或丧失已变成性治疗界和社会所关切的事,这充分体现出在社会变革中的传统主义者和现代主义者的争论。首先给20世纪性观念带来重大转变的是西格蒙德?弗洛伊德的开创性工作。弗洛伊德的生殖器为中心理论声称妇女的精神和行为障碍是来自她们的女性角色的失调和缺乏阴茎的生理学功能。弗洛伊德以人格成熟为基础对女性性高潮作了分类。他的理论把阴蒂高潮看作是肤浅的和不成熟的,而把阴道高潮看作是可信的和成熟的。尽管现在看起来有些荒谬,但是当时这种以解剖学为基础的、对高潮不同类型的区分,仍代表了从传统的维多利亚时代极其消极保守价值观念向更科学和更合理方向的重要改变。它承认女性性高潮的存在和力量,也没有屈从于所谓“为生殖进行的性活动才是更有价值的和正确表达”的旧文化范式。与弗洛伊德同时代的性学专家是哈夫洛克?霭理斯,他不仅指出女性的性反应是男性性反应的等同对应物,而且女性性能力可能比男性更强。他认为女性性行为更神秘、更广泛,因为女性不仅有阴蒂而且还有子宫,这就给女性对性刺激作出反应时具有更大的、更弥散的解剖学基础。他没有对女性性高潮作出特征性描述。他认为女性从本质上讲是被动的,需要男子的求爱和诱发起她们的兴趣后才能引发性反应。直到近半个世纪,现代性学才正式承认女性也是有性的人,阿尔弗雷德?金西和他的同事们(1953)提出一个完全不同的视角,他们提出了女性性高潮的新概念。他们并没有从解剖类型上去区分女性性高潮。他们把性高潮作为人类性行为的若干标记物之一。他们的调查研究的间接结果之一是,性高潮频率成了构成一个人的、人群的、社会的性人口资料的关键变量之一。金西还报告说,女性更容易在手淫时达到性高潮而不是在和伴侣的性活动之中,这曾使当时的读者大为不安,但这的确是不可否认的事实。马斯特斯和约翰逊(1966)发表和解释他们有关性反应的实验室研究资料时指出所有形式的女性性高潮是同样的神经生理反应过程的结果,女性性高潮与男性性高潮的相同之处要远远多于不同之处。这时也恰恰是西方性革命和性解放刚刚爆发之际,妇女开始提出要求生育权利,她们已能够享受到投放市场不久的口服避孕药的帮助,在这种背景之下,要求高潮的“权利”就显然有意义了。马斯特斯和约翰逊不仅给出女性性行为的正常生理描述,而且指出性问题不是潜在的精神或人格障碍所引起的,他们在《人类性功能障碍》(1970)中提供了一种非病理模式的治疗训练计划,使从未或极少经历性高潮的妇女能够改变这一状况,那就是消除焦虑,通过学习和训练使性反应能够自然地表达出来。由于这一模式是那么朴素无华并似乎缺乏高深理论的支持,它若在1900年提出就不会被人们所接受。它需要金西的调查研究资料的铺垫,也需要有一个与金西年代大不相同的社会大气候、更直率及更有利于性平等的文化环境来听取它的声音。有关女性性高潮的专著始见于1973年。到1982年惠普尔等的《G点》一书的问世,则把人们对女性身体和性的认识推向一个新的高度,之后人们对女性性问题的认识没有太大的进展。在20世纪末,磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂在男性勃起功能障碍领域的成功开始把人们对女性性问题的探究与认识的热情重新点燃,人们也把雄激素替代疗法、真空泵、虚拟性治疗列为现代治疗女性性功能障碍的治疗手段。当我们回顾这些对人类性行为的理解作出重大贡献者的成绩时也就明确了这样一个简单的事实,我们认识和治疗的女性性高潮问题在一定程度上并不是纯粹的医学问题、而很可能是一个人际的或社会文化问题。而100多年前,至少在北欧、维多利亚的英国、当然也包括美国,是不可能这样看问题的。这样我们在把高潮问题分类为纯躯体的或纯心理的时就必须很谨慎。虽然这种纯粹性也会偶尔存在,如药物引起的高潮障碍,但一位妇女自己的历史经验、自己的性关系、自己成长和生活的文化环境都持续地与她的神经生理学发生相互作用。人们仍需致力于探讨和研究躯体、心理和社会文化因素的错综复杂相互作用的方式。

艾灸算是热疗的方式吗?单桂敏39健康博客

单姨,我有一个疑问想问您,我看过求医不如求已,里面说,治妇科病炎症与外阴搔痒,就是下腹部的热散不出去,所以软组织都在红肿,所以分泌物就变黄,里面说一个方法,每天白天喝绿豆,白天当水喝,中午吃生拌苦瓜,晚上吃各式各样的生拌蔬菜,以柿子椒、大白菜为主,配点西红柿、油麦菜,晚上走罐,走带脉,然后用热水泡脚,泡脚时,下腹放一个热水袋,按摩三阴交,喝红糖水散瘀,散热,这样坚持一两个月炎症就没了。可您的方法怎么都是用艾条加热腹部,与熏阴部啊,觉得有点奇怪,他的方法都是散热的,我想您的方法与他的方法一起,可这热与凉都中和了,我这不是白忙了,我很想治好我的宫颈糜烂与炎症,可觉得很矛盾,不知道用以上哪个方法,能一起用吗,希望能得到您的指点。万分感谢。2012-7-25 17:31:45艾灸是一种热疗的治疗方式吗?我觉得不应担单纯理解艾灸的表面概念,更主要的是,艾灸具有渗透性。我们看到的是,艾灸在体表施灸,可是受益的是脏腑;虽然体表施灸,可是艾灸具有穿透性,所以它会控制炎症的发生。我一直不赞成有炎症,必须用冷敷的方式治疗,这样只能回适得其反。您谈到的食疗,我也并不反对,但是长久食用会不会对脾胃造成伤害,我不得而知。另外您说的:“然后用热水泡脚,泡脚时,下腹放一个热水袋,按摩三阴交,喝红糖水散瘀,散热,这样坚持一两个月炎症就没了。”难道下腹放一个热水袋不是热疗的一种辅助治疗方式吗?红糖也是温热散瘀的一种药物,难道这不是热的吗?就只有艾灸是热的吗?一个医生有一个医生的治疗方法,因为艾灸可以活血化瘀,消炎止痛,疏通经络。虽说艾灸是热的,但是用艾灸消炎的效果是非常显著的,这些我们在临床有大量地验证。炎症的反应也是红肿热痛,正好可以用艾灸的方式,以热引热,把你的内热引到体表,从体表发散,把你内在的炎症用艾灸的方式化解,吸收或排除,这是我的治疗理念。就像是发烧,以往的经验是用冰敷,结果是,冰敷把热捂在了体内,而发散不出来,我们可能看到的表象是,体表的温度下来了,而体内的炎症正在酝酿着更高一轮的热度反抗。这也如同我们吃退烧药,用药物来控制发烧。但是药物是否单纯控制了发烧,而没有激发人体应有的正气呢?一定是这样的 。艾灸并不等于是热的,就一定会助长热,这种灸热可以扶植人体元气,帮助正气战胜病邪,它不仅仅起到活血化瘀和消炎止痛的目的,关键是他要帮助正气来战胜敌人。这是药物和冰敷解决不了的问题。当你体内有炎症的时候,艾灸消炎的效果是最好的,他比很多药物更直接,有效果,这些都是我在临床验证的。即使艾灸是热的,消炎的效果也要比哪些去火的蔬菜效果来的快。我在临床治疗,能用热的方式来治疗疾病,绝不使用冷的方式来治疗。热,可以活血化瘀,可以扩张血管,疏通经络。热,可以热胀冷缩,有炎症用热可以化解,用冷的方式可以凝固。我不知道是化解的方式好,还是凝固的方式好呢?很多病人体内有症瘕,肌瘤,积液,囊肿,多是冷而凝聚的。所以我喜欢热疗,如果您觉得我的解释有一点牵强,请您选择冷的方式来治疗,也许等哪一天,您患了囊肿,或肌瘤,一定是与您多服用这些寒冷的食物有关。在这里,我谈的是我的治疗理念,绝没有驳斥任何专家的意思。